400-181-5355
   网站首页        工作动态        新闻资讯        政策规划间隔.png    优势产业       专家视角       理论研究       视频中心间隔.png   党建园地      文   化      医   疗      关于本会
   投资西部        西部城市        西部名企        乡村振兴    西部扶贫       西部旅游       生态环境       图片新闻   县域经济      教   育      人   才      联系方式


在线客服
 工作时间
周一至周五 :8:30-17:30
周六至周日 :9:00-17:00
 联系方式
联系电话:010-64093100
邮箱:cwdpa_msc@sina.com

公立医疗机构违规结算医疗保障基金

8

一、线索来源及描述


2021年12月,贵州省医疗保障局组织的飞行检查中发现某市(州)三级公立医疗机构存在过度诊疗、虚记多记收费、串换项目收费、重复收费等违规违约行为。


二、调查情况


针对反馈问题,属地医保局立即成立调查组。调查组通过系统数据比对、查阅病案资料、盘点库存等方式开展调查。经查,该医院存在过度诊疗、重复收费、虚记多记、串换项目收费等违规违约行为,涉及违规本金340.81万元。


属地医保部门依据定点医疗机构服务协议有关条款作出如下处理:  


(一)追回过度诊疗、重复收费、虚记多记、串换项目收费等问题涉及的违规本金340.81万元。按照属地《定点医疗机构服务协议》对部分违规行为进行违约处理共计8.94万元。


(二)属地医保部门对该医院分管领导及医保科负责人进行约谈,暂停两名医务人员医疗保障服务资格3个月;同时对本次发现的问题进行通报,责令该院对自身存在的问题制定整改清单,举一反三,抓好整改落实。


文章分类: 医疗